糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。引起該病的因素有很多,比如代謝異常、高血壓等,也正是因?yàn)槿绱?,糖尿病腎病比其它腎病更難治療,到目前為止,糖尿病腎病沒(méi)有可治愈的特殊方法,只能積極治療和做好日常護(hù)理來(lái)控制病情,防止病情加重,預(yù)防各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
糖尿病腎病患者生活中應(yīng)注意些什么?
1、限制蛋白質(zhì)攝入
攝入過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)增加血液中蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,比如如肌酐、尿素氮等。這些產(chǎn)物會(huì)加重患者腎臟負(fù)擔(dān),增加了尿蛋白排泄,因此糖尿病腎病患者應(yīng)食用低蛋白質(zhì)食物,以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)為主,比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。需要注意的是,在進(jìn)行低蛋白質(zhì)飲食療法時(shí),必須保證有足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入,避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
2、控制血壓
幾乎所有的糖尿病腎病都伴有高血壓。這種情況下的高血壓會(huì)引起腎血流動(dòng)力學(xué)異常,使得腎小球小動(dòng)脈擴(kuò)張,增加了腎毛細(xì)血管內(nèi)壓力,從而導(dǎo)致腎臟損傷。因此嚴(yán)格控制血壓對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要。有數(shù)據(jù)顯示,保持血壓平衡可以減少白蛋白排泄,延緩腎臟功能下降。
3、控制血脂
糖尿病腎病往往還伴有脂肪代謝障礙。這種代謝障礙會(huì)誘發(fā)心血管疾病,加重腎臟損傷,因此要積極治療。一般情況下,控制血脂平衡有飲食療法和藥物治療兩種方法,比如飲食中要少吃膽固醇和飽和脂肪酸豐富的食物,如蛋黃、動(dòng)物脂肪等。若是采取藥物治療,大都會(huì)選擇他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥等,但具體需使用何種藥物要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行食用。
4、避免腎臟損傷
想要避免腎臟損傷,就一定要減少感染的幾率,尤其是泌尿系統(tǒng)的感染。泌尿系統(tǒng)的感染會(huì)加速糖尿病腎病的惡化,如果發(fā)生了這種情況,需積極進(jìn)行抗感染治療。在治療過(guò)程中,還應(yīng)盡可能地避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素、解熱止痛藥以及靜脈腎盂造影劑等損傷腎臟的藥物。
5、積極改善微循環(huán)
有研究表明,血粘度增加和微循環(huán)障礙與糖尿病腎病有密不可分的關(guān)系。糖尿病患者都有血液黏度高、微循環(huán)障礙等癥狀。這些癥狀會(huì)導(dǎo)致腎缺血缺氧、腎功能下降、尿蛋白增加。這種情況在臨床上可以選擇鈣、苯、磺酸等微血管保護(hù)劑,可以有效抑制腎臟的氧化壓力,防止腎小球通透性增加和基底膜增厚,減少尿蛋白。
糖尿病腎病是一種較為嚴(yán)重的疾病,因而患者在生活中就得格外注意了,尤其是上述的這幾點(diǎn),更是要盡可能地做好。與此同時(shí),患者不要太大的心理負(fù)擔(dān),只要在早期時(shí)及時(shí)地對(duì)癥治療,也是可以存活十?dāng)?shù)年的。其次,太大的心理負(fù)擔(dān)對(duì)病情的控制毫無(wú)益處,而且久郁可傷肝。