癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病。有數(shù)據(jù)顯示,我國癲癇病患者至少有900萬人,但只有約三分之一的患者得到正確充分的治療。癲癇在兒童中發(fā)病率比成年人高出數(shù)倍,國內(nèi)知名治療癲癇病專家、國家衛(wèi)健委兒童用藥專家委員會副主任委員、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院原院長馬融近日在岐黃學(xué)者論壇上指出,中醫(yī)藥治療癲癇有很悠久的歷史,且對診治兒童癲癇病有很多好的方法,也取得了一定的療效。
“到我院看病的主要有四類人群,一是初次發(fā)作;二是初次發(fā)病以后,在西醫(yī)醫(yī)院看病后給了抗癲癇西藥,但是家長看到藥物說明書中的不良反應(yīng)就不敢用了,來尋求中醫(yī)的治療;三是準(zhǔn)備妊娠的女性癲癇患者,被推薦過來吃中藥控制癲癇發(fā)作,并減少胎兒的畸形;四是耐藥的患者,用了很多種西藥也控制不住病情?!瘪R融介紹說,其患者人群中,用純中藥治療的約為35%,中藥控制不好加西藥的約為20%,西藥治療效果不好來吃中藥的約為45%。
馬融認(rèn)為,癲癇是一種復(fù)雜性疾病,中藥的特點是多組分、多途徑、多靶點,可以彌補(bǔ)單純的一個藥物或者幾個藥物治療癲癇的劣勢。
“西藥控制不住、吃中藥的患者,一般多屬于難治性癲癇患者,也叫耐藥性癲癇,就是應(yīng)用正確選擇且能耐受的兩種抗癲癇發(fā)作藥(單藥或聯(lián)合用藥),仍未能達(dá)到持續(xù)無發(fā)作。”馬融提到,在耐藥性癲癇的治療方面,中醫(yī)藥是有優(yōu)勢和前景的。
中醫(yī)重視體質(zhì)辨證。濕熱體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)的患兒,往往對抗癲癇藥物的敏感性是降低的。“這時候中醫(yī)治療不直接抗癲癇,而是通過化濕補(bǔ)虛來提高患兒對抗癲癇藥物的敏感性,提高了抗癲癇藥物有效性。”
中藥復(fù)方針對病情可頻繁換方子。馬融表示,有的西藥吃兩周、四周效果特別好,但可能過一段時間患兒就會出現(xiàn)耐藥,達(dá)不到預(yù)期治療效果。而中醫(yī)可以開三或四個處方,一周吃一個處方,而這些處方功效可能是相反的。這次是清熱,下次可能是溫陽,不停換方子,有時候可以起到較好的作用。
“減藥時機(jī)和方法也非常重要。對一些難治性癲癇中西藥并用,在控制發(fā)作后減停藥時,一般會先減西藥再減中藥,在減西藥時,中藥在里面‘打配合’。治療癲癇的復(fù)發(fā)率現(xiàn)在是11%,這也是中醫(yī)治療的優(yōu)勢和特點之一。”馬融說。