審核：張書元 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院 主任醫(yī)師
小佳的手指甲側(cè)邊起了一根倒刺，起初沒在意，直接用手扯掉了，但沒想到扯掉倒刺后指甲側(cè)邊特別疼，還紅腫起來了。
小佳趕緊到醫(yī)院就診，醫(yī)生說她這是患了甲溝炎，如果再晚點來治療，可能會化膿，甚至?xí)拥街讣紫逻叀?/p>
那么，什么是甲溝炎？為什么一不注意它竟然能帶來這么嚴(yán)重的后果？
一、甲溝炎是什么
甲溝炎就是手、腳指甲周圍皮膚組織的一種炎癥反應(yīng)。甲溝炎的病因有很多，如指甲旁的皮膚被刺傷、挫傷，或撕扯倒刺和剪指甲過深造成損傷，或長時間接觸刺激物和過敏原等，都會引起細菌感染，進而引發(fā)甲溝炎[1]。
甲溝炎剛發(fā)作時，指甲的一邊會出現(xiàn)輕微的疼痛和紅腫。如果沒有及時治療，就有可能會化膿，膿水會向指甲的另一邊或指甲下面蔓延，進而在指甲下面形成膿腫，甚至能看到黃白色的膿液。膿腫最終會導(dǎo)致指甲與下面的甲床肉分離，那時就只能動手術(shù)拔掉指甲了。
俗話說十指連心，看似不起眼的小舉動，結(jié)果可能會讓人痛苦不堪。因此，一旦發(fā)現(xiàn)指甲邊緣疼痛、紅腫，一定要重視，及時治療，避免甲溝炎惡化。
那么，患了甲溝炎該怎樣治療呢？
二、怎樣治療甲溝炎
按照病程長短，甲溝炎有急性和慢性之分。急性甲溝炎一般在指甲受傷后幾天內(nèi)就出現(xiàn)急性疼痛、腫脹，隨后會出現(xiàn)化膿性感染，但若及時治療，很快就能痊愈。慢性甲溝炎通常由長期接觸水、刺激物和過敏原等導(dǎo)致細菌感染，使指甲周圍皮膚一直有炎癥，甚至持續(xù)數(shù)周，且治療時間也要更長[1]。
1.急性甲溝炎的治療
（1）甲溝炎早期
甲溝炎早期發(fā)病時可能只表現(xiàn)為局部有一點紅腫、疼痛，但沒有化膿。此時可以采取保守治療（非手術(shù)治療），使用碘伏外敷，可以消滅細菌，且一般人不會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。在患處和周圍輕輕擦拭，但是不要來回消毒患處，避免二次感染[2]。
如果炎癥一直沒有緩解，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部使用抗生素，如在患處涂抹莫匹羅星軟膏、慶大霉素軟膏、多黏菌素B軟膏等[1]。使用外用藥物時，要注意患處清潔，不能碰水，可以用碘伏或生理鹽水沖洗[2]。
（2）化膿性甲溝炎
如果保守治療沒有效果，患處已經(jīng)發(fā)生感染、化膿，那就要及時排出膿液、消腫、消炎?？梢韵葒L試自己按摩擠壓患處，把膿液從傷口擠出來，如果2～3天沒有好轉(zhuǎn)或傷口惡化，那就要由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況實施引流術(shù)，把患處切開將膿液排出來。
（3）甲溝炎后期
如果甲溝炎非常嚴(yán)重，采取切開引流的方法也沒有效果，那就要采取手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)情況拔除整個指甲或部分指甲，把膿液排干凈以后，再進行甲溝重建，過段時間指甲就會重新長出來。如果膿液被充分排出，通?？梢圆豢诜股兀刻煊脺厮窕贾?～3次，持續(xù)2～3天即可。
2.慢性甲溝炎的治療
對于慢性甲溝炎，患者首先要避免指甲長時間浸泡在水中或接觸刺激物，控制好發(fā)生炎癥和感染的潛在風(fēng)險因素。
其次可以局部使用糖皮質(zhì)激素治療，如倍他米松等，效果比較好。如果藥物效果不佳，也可以采取手術(shù)治療。
無論是哪種類型的甲溝炎，只要措施得當(dāng)，都可以治好，但因為細菌感染的機會很多，也導(dǎo)致甲溝炎的復(fù)發(fā)率很高[1]。因此，預(yù)防甲溝炎至關(guān)重要。
三、怎樣預(yù)防甲溝炎
1.及時治療皮膚傷口
如果指甲周圍的皮膚出現(xiàn)傷口，要及時清洗，使用碘伏消毒。最好用無菌紗布進行包扎，可以避免傷口感染。
2.不要頻繁美甲
在美甲的過程中，美甲師會修剪客人指甲周圍的死皮，使甲溝部位形成很多肉眼不可見的小傷口，如果不注意可能會感染，引起甲溝炎。
如果美甲工具沒有經(jīng)嚴(yán)格消毒，也會引起感染。因此，美甲不要太頻繁，而且一定要去專業(yè)、正規(guī)的美容機構(gòu)。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
生活中要保持手和腳的衛(wèi)生，洗手、洗腳后要涂抹護膚霜保護手、腳的皮膚，可以避免甲溝處出現(xiàn)倒刺。
如果甲溝處出現(xiàn)倒刺，要用指甲刀剪掉，一定不要用手撕扯，否則很容易撕扯出傷口，甚至還會流血。
要定期修剪指甲，但不要把指甲剪得太短。要改掉吸吮指甲、咬指甲、撕扯指甲的不良習(xí)慣。要穿著合適輕便的鞋子，寬松透氣干凈的襪子，避免擠壓腳趾而致指甲嵌進肉里[1]。
甲溝炎的預(yù)防要從多方面入手，規(guī)避可能讓指甲周圍皮膚受損的因素，才能把風(fēng)險扼殺在搖籃里。
在日常生活中，甲溝炎發(fā)生率非常大，故我們不僅要了解甲溝炎的致病原因和處理方法，更要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能從根本上減少甲溝炎發(fā)生風(fēng)險，保護指甲的健康。
參考文獻
【1】宋建波.得了甲溝炎,怎么辦.家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2022(4):60.
【2】張文鶴.張文鶴護膚指南.北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2021.