糖尿病患者是脂肪肝的高危人群，糖尿病和脂肪肝相互作用又相互制約，特別是二型糖尿病中40%~60%的人合并脂肪肝。糖尿病性脂肪肝除了跟遺傳基因有關(guān)外，外界因素也會促進(jìn)病情發(fā)生，如缺少運動、身體過度肥胖以及不良的飲食結(jié)構(gòu)等。
為什么糖尿病患者易得脂肪肝？
糖尿病患者血糖沒有得到有效控制，會使得體內(nèi)糖利用發(fā)生障礙。身體中的糖不能正常被利用，只能消耗儲存的脂肪組織來為身體提供能量，維持身體正常的機能運轉(zhuǎn)。脂肪代謝會產(chǎn)生太多游離脂肪酸，肝臟合成和儲存甘油三酯，從而生成脂肪肝，影響正常的肝臟結(jié)構(gòu)以及功能。蛋白質(zhì)、維生素以及脂肪等營養(yǎng)元素在肝臟中代謝，同時肝臟也承擔(dān)著調(diào)節(jié)血糖的作用，人們吃飯后會增加血液中葡萄糖含量，肝臟把能升高的血糖合成肝糖原儲存，抑制其他能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖類。脂肪肝患者肝功能受損，肝臟對糖利用受到阻礙，從而釋放糖，增加升高血糖，引起糖耐量受損，最終加重糖尿病。因此糖尿病和脂肪肝互相作用，而且也易引起微血管病變以及心血管疾病等。糖尿病性脂肪肝若沒有得到有效治療，可發(fā)展成脂肪性肝炎以及肝硬化，增加死亡風(fēng)險。另外脂肪肝也會影響糖尿病患者胰島素抵抗，使得糖代謝發(fā)生紊亂，從而加重糖尿病病情。特別是發(fā)展成重度脂肪肝以及肝硬化時，會使得體內(nèi)正常糖代謝受到影響，不能把血糖轉(zhuǎn)化成肝糖原儲存，從而使得血糖持續(xù)處于高水平狀態(tài)，最終加重糖尿病。
怎么預(yù)防糖尿病性脂肪肝？
1、維持血糖穩(wěn)定
不管糖尿病患者是否伴有并發(fā)癥都要維持血糖穩(wěn)定，只要控制好血糖，就能促進(jìn)肝內(nèi)脂肪浸潤消退，避免向脂肪肝發(fā)展。空腹血糖每升需控制在6.0毫摩爾，糖化血紅蛋白不能超過6%，餐后兩小時血糖每升需低于8.0毫摩爾。
2、調(diào)整好飲食
糖尿病患者需控制每天熱量攝入，采取少糖、低脂肪、高膳食纖維以及高維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)。不能吃得太精細(xì)化，粗糧和細(xì)糧搭配著吃，可以在米飯中加入適量粗糧如豆類玉米燕麥或糙米等，不僅僅能增加營養(yǎng)，而且也能為身體補充膳食纖維，利于排便，延緩餐后血糖升高。少吃高糖分以及高脂肪食物，如動物內(nèi)臟、各種甜點以及油炸食物等。另外每天蛋白質(zhì)攝入量不能低于80~100克，只有保證足夠蛋白質(zhì)才能清除肝臟中多余脂肪，避免發(fā)生脂肪肝。每天至少保證有500克蔬菜攝入，特別是深色蔬菜，如油麥菜、菠菜或芹菜等，能給人們一定的飽腹感，延緩胃部排空時間，幫助排便。
溫馨提示
肥胖是糖尿病脂肪肝的高危因素，因此需保持適度運動來消耗體內(nèi)多余熱量，達(dá)到降脂和減肥效果，特別是腹型肥胖的人。每天至少保證有40分鐘的有氧運動，每周堅持4~5次，如跳繩游泳慢跑或快步走等。